问题 单项选择题

亚慢性毒性研究选用的啮齿类动物是()

A.大鼠

B.小鼠

C.豚鼠

D.家兔

E.狗

答案

参考答案:A

单项选择题
单项选择题 案例分析题

患者女,59岁,因口眼干燥2年,右上腹不适、乏力14天入院。体检:双手见冻疮,双颧骨处片状红斑,牙齿大部脱落,余齿重度龋齿,口腔黏膜见一小溃疡。皮肤、巩膜轻度黄染。腹平软,肝大(剑突下5cm)。脾无肿大,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。血常规:白细胞4.3×109/L,中性粒细胞数1.7×109/L,红细胞3.8×1012/L,血红蛋白118g/L,血小板272×109/L。丙氨酸氨基转移酶354U/L,天冬氨酸氨基转移酶107U/L,总胆红素48.5μmol/L,直接胆红素10.4μmol/L,碱性磷酸酶147U/L,γ-谷氨酰转肽酶139U/L,白蛋白37.8g/L。血浆尿素氮2.9mmol/L,血肌酐43μmol/L。肝炎病毒学(甲、乙、丙、丁、戊肝)和嗜肝病毒(EB病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒)检测除HBsAb和抗-HBcIgG阳性外,余皆阴性。血凝常规、甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9、CA50、CA72-4、CA125、CA242等水平正常。上腹部320排增强CT:肝左叶过长,肝左外叶上段、肝右后叶下段小囊肿,双肾囊肿。MRCP:肝内外胆管未见扩张和梗阻。

若患者抗核抗体(ANA)(滴度1:100~1:3200),抗平滑肌抗体、抗可溶性肝细胞抗原(抗SLA)、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体均阳性,Schirmer试验阳性,最可能的诊断是()。

A.自身免疫性肝炎

B.重叠综合征(自身免疫性肝炎+原发性胆汁性肝硬化)

C.自身免疫性肝病重叠综合征+系统性红斑狼疮(SLE.

D.原发性干燥综合征(SS)

E.重叠综合征合并系统性红斑狼疮(SLE.和继发性干燥综合征(SS)

F.自身免疫性肝炎+干燥综合征