参考答案：D

解析：风湿性心内膜炎时，因病变引起瓣膜口狭窄或关闭不全，受血流反流冲击较重，引起左房后壁粗糙，内膜增厚，形成McCallum斑；风湿性心肌炎时，风湿细胞聚集形成Aschoff小体；亚急性细菌性心内膜炎时皮肤出现红色、微隆起、有压痛的小结节，称Osler小结。