问题 单项选择题

女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I131摄取率:3小时30%,24小时55%;T4180nmol/L(正常65~169),T33.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是()

A.甲状腺炎

B.单纯性甲状腺肿

C.Graves病

D.神经官能症

E.结核病

答案

参考答案:C

解析:患者有高代谢症候群和甲状腺肿大,T3、T4升高,甲状腺吸I131率增高,Graves病可能性最大。

多项选择题
多项选择题 案例分析题

×年×月×日16时48分,某县城关镇西街居民陈某家发生火药爆炸事故,共有1500kg制鞭炮用药物爆炸,冲击波波及300m,造成27人死亡,轻重伤18人。爆炸波及73户,严重损坏房屋141间,损坏各种家具、家用电器200多件,直接经济损失187万元。该县外贸中转站电工陈某(停薪留职),县十五里店乡外贸经营处退休干部何某、十五里店乡冯湾村村民李某等3人,在没有任何申请、未经公安部门许可、工商部门注册、税务部门登记、乡镇企业主管部门和镇政府批准的情况下,非法生产烟花爆竹。村民李某将430kg制药原料铝镁合金粉(强还原剂)、高氯酸钾(强氧化剂)等称量好后,叫工人混合,筛在原存湿药地面上。因地面湿,外面雪后空气湿度大,药物吸湿性强,镁、铝合金粉遇水产生氢气,使混合药物内部升温,产生化学反应燃烧爆炸。

事故原因分析如下:

1.违反烟花爆竹生产管理规定,把工厂建在居民稠密区,非法生产。

2.生产技术负责人根本不懂药物性能和安全操作技术,只是凭所谓“广告”去学了2h的制鞭炮技术。

3.严重违反爆炸物品存放规定,干药、湿药、成品、半成品超量、混存,超量百倍配制药物,并且房屋结构不符合安全规定,生产工序紧密相连。

4.没有防火防爆设施。

《危险化学品安全管理条例》第八条规定,危险化学品生产、储存企业,必须具备下列条件()。

A.有符合国家标准的生产工艺、设备或者储存方式、设施

B.工厂、仓库的周边防护距离符合国家标准或者国家有关规定

C.有符合生产或者储存需要的管理人员和技术人员

D.有健全的安全管理制度

E.符合法律法规规定和国家标准要求的其他条件