患者，女，70岁，反复右上腹阵发性疼痛3个月，加重伴呕血、黑便半个月，出血有周期性，出血前有寒战、发热。最可能的出血原因是（）

A.溃疡病

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.胆道出血

D.上消化道肿瘤

E.胃黏膜病变