患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义（）

A.内生肌酐清除率

B.尿高渗培养

C.膀胱镜检查

D.腹部X线平片或静脉肾盂造影

E.尿结核菌培养