女性患者，57岁，胃溃疡病史20年，病情反复加重，近1个月腹痛明显，体重减轻。便隐血检查多次阳性。下列哪项描述提示溃疡恶变

A．血清胃泌素减低

B．伴发上消化道出血

C．胃酸缺乏

D．多发性溃疡

E．血清壁细胞抗体阳性

治疗小儿肾病综合征脾肾阳虚证偏脾阳虚的首选方剂是（）。

A.真武汤合黄芪桂枝五物汤

B.实脾饮

C.右归丸

D.六味地黄丸

E.五苓散