问题
单项选择题 A3/A4型题
患者李某，女性，76岁。患者"反复咳喘二十余年，加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5℃，血压：150/80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀（+），胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（+），指压痕（+）。血气分析：pH：7.35，PO2：50mmHg，PC02：63mmHg，SpO2：92%（吸氧2L）。
该患者的中医诊断及辨证分型是（）
A.心悸水饮凌心证
B.肺胀阳虚水泛证
C.心悸心阳不振证
D.肺胀肺肾气虚证
E.喘证肾虚不纳证
答案
参考答案：B
解析：1.上述症状为水肿较剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不能平卧，加沉香、黑白丑、川椒、葶苈子行气逐水。2.肺性脑病是慢性肺源性心脏病的合并症之一，是由于Ⅱ呼吸衰竭的患者长期缺氧、二氧化碳蓄积而引起精神障碍等神经症状的一种综合征。临床主要表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡等。