患者李某，女性，70岁。患者反复咳喘三十余年，近一周加重。现症

问题单项选择题 A3/A4型题

患者李某，女性，70岁。患者反复咳喘三十余年，近一周加重。现症见：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，体温37.5℃，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。

若患者查体可见：胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV₁／FVC：67%，FEV₁%预计值：71%，可诊断为（）

A.慢性阻塞性肺疾病重度

B.慢性阻塞性肺疾病轻度

C.慢性阻塞性肺疾病中度

D.慢性阻塞性肺疾病极重度

E.慢性支气管炎

答案

参考答案：C

解析：1.结合病史和查体，加之肺功能检测为FEV／FVC<70%，FEV%预计值<80%，可明确诊断为慢性阻塞性肺疾病。其严重程度分级标准为：Ⅰ级即轻度：FEV／FVC<70%，而FEV%预计值>80%，Ⅱ级即中度：FEV/FVC<70%，50%≤FEV%预计值<80%；Ⅲ即重度FEV／FVC<70%，30%≤FEV%预计值<50%；Ⅳ即重度FEV%预计值<30%，FEV%>50%预计值或伴呼吸衰竭。2.纠正缺氧可以提高肺气肿合并呼吸衰竭患者的生存率，对于稳定期的慢性阻塞性肺疾病家庭长期氧疗对其疾病有很重要的意义。