问题
多项选择题 案例分析题
男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。
下列哪些可作为该病的确诊检查()
A.肺通气/灌注扫描
B.胸片
C.CTPA
D.MRPA
E.经皮肺活检
F.肺动脉造影
G.冠状动脉造影
H.肺功能
I.纤维支气管镜检查
答案
参考答案:A, C, D, F
解析:CTPA能够发现段以上肺动脉内的血栓,通气灌注扫描对亚段以下的肺栓塞有独到的诊断价值,磁共振成像避免了碘造影剂过敏的影响,对段以上的肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高,肺动脉造影是所有检查中敏感性和特异性最高的,但其为有创检查,应注意掌握适应证。