女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）。

A.脾破裂并创伤性休克

B.脾破裂并低血容量性休克

C.脾破裂并神经源性休克

D.脾破裂并心源性休克

E.脾破裂并失血性休克

29岁男性患者运动时的极量心率为

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