问题
多项选择题 案例分析题
患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。
下列属于引起ARDS的直接因素的是()
A.吸入性肺炎
B.细菌性肺炎
C.溺水
D.慢性胰腺炎
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
F.放射性肺损伤
G.肺挫伤
H.低浓度吸氧
I.少量输血
J.少量使用麻醉药物
K.心律转复前
答案
参考答案:A, B, C, F, G
解析:
1.ARDS患者呼吸增快伴窘迫,烦躁、神志恍惚或淡漠,发绀,肺部可闻及湿啰音,心率常超过100次/分。2.ARDS病因有胸部创伤,溺水,细菌性肺炎,误吸,心律转复后等。3.肺炎引起ARDS应积极控制感染,改善通气和氧合,严格控制输入液体量,早期适当应用糖皮质激素治疗,加强营养支持治疗。