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简述脑脊液常规、生化检查

答案

参考答案:

1.脑脊液常规

【参考值】

(1)性状无色、透明水样液体。

(2)蛋白定性试验(Pandy)阴性。

(3)细胞计数及分类成人(0~10)×106/L,儿童(0~8)×106/L,淋巴细胞占70%,单核细胞占30%。

【临床意义】

(1)性状

①红色见于穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血。

②黄色见于陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者。

③米汤样由白(脓)细胞增多所致,见于化脓性脑膜炎。

④微绿色由绿脓杆菌感染所致。

⑤褐色或黑色见于脑膜黑色素细胞瘤。

(2)蛋白定性试验阳性

①血脑屏障通透性增加,如脑(膜)炎、出血和中毒。

②脑脊液循环障碍,如脑脊髓肿瘤、粘连等。

③鞘内免疫球蛋白合成增加,如神经性梅毒和多发性硬化症。

(3)细胞增多见于中枢神经系统感染性疾病;中枢神经系统肿瘤;脑寄生虫病;蛛网膜下腔或脑室出血。

2.脑脊液生化

【参考值】

蛋白定量:0.2~0.45g/L。

葡萄糖:2.5~4.5mmol/L,脑脊液血浆葡萄糖比率0.3~0.9。

氯化物:120~130mmol/L。

【临床意义】

(1)脑脊液蛋白定量升高的临床意义同蛋白定性。

(2)脑脊液葡萄糖减少见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑膜肿瘤及其他脑膜炎。

(3)脑脊液氯化物降低主要见于结核性脑膜炎。

选择题
单项选择题 A1/A2型题