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简述血气分析

答案

参考答案:

1.动脉血氧分压(PaO2

【参考值】

80~100mmHg。

【临床意义】

判断机体是否缺氧及程度。

2.动脉血二氧化碳分压(PaCO2

【参考值】

35~45mmHg。

【临床意义】

(1)判断呼吸衰竭的类型和程度。

(2)判断是否有呼吸性酸碱平衡失调。

(3)判断代谢性酸碱平衡失调的代偿。

(4)判断肺泡通气状态。

3.动脉血氧饱和度(SaO2

【参考值】

95%~98%。

【临床意义】

SaO2与PaO2相关的氧合曲线呈S形。PaO2在60mmHg以上,曲线平坦,即使氧分压有大幅度变化时,SaO2

变化很小,从而掩盖了缺氧潜在危险。温度、PaCO2

及红细胞内2,3-二磷酸甘油酸增高时,氧合曲线右移,上述因素降低时氧合曲线左移。pH影响氧合曲线与上述因素相反。

4.血液酸碱度(pH)

【参考值】

7.35~7.45。

【临床意义】

pH<7.35为失代偿酸中毒,即酸血症;pH>7.45为失代偿碱中毒,即碱血症。

5.碳酸氢根(HCO

【参考值】

包括实际碳酸氢根(AB.和标准碳酸氢根(SB.,AB为22~27mmol/L,正常人AB和SB相同。

【临床意义】

SB是血标本在体外经过标化、PaO正常时测得,不受呼吸因素影响,受肾脏调节,被认为能够准确反应代谢性酸碱平衡的指标。AB受呼吸性和代谢性双重因素影响。呼吸性酸中毒时,肾脏代偿HC03增加,AB>SB。呼吸性碱中毒时,肾脏代偿HCO减少,AB减少,AB=SB<正常值;代谢性碱中毒时,HCO增加,AB=SB>正常值。

6.全血缓冲碱(BB.

【参考值】

45~55mmol/L。

【临床意义】

代谢性酸中毒时,BB减少,代谢性碱中毒时,BB增加。

7.二氧化碳结合力(CO2

CP)

【参考值】

22~31mmol/L。

【临床意义】

临床意义与SB相同。

8.剩余碱(BE.

【参考值】

±2.3mmol/L。

【临床意义】

当BE为正值时,说明缓冲碱增加,BE为负值时,说明缓冲碱减少。临床意义与SB相同,但由于反应系总的缓冲碱变化,故较SB更全面。

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