简述血、尿、粪常规-粪便
参考答案:
1.颜色【参考值】黄褐色,婴儿为金黄色或黄绿色。【临床意义】(1)黑色上消化道出血、服中药、铁剂、药用炭(活性炭)等。(2)鲜红色下消化道出血,如痢疾、痔、肛裂等。(3)灰白色胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。(4)绿色食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。(5)果酱色见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾。
2.性状【参考值】正常人为软便且成形,婴儿便是糊状。【临床意义】(1)脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。(2)黏液便见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。(3)米汤样便见于霍乱或副霍乱等。(4)蛋花样便多见于婴儿消化不良。(5)羊粪样粒便见于痉挛性便秘。(6)水样便见于消化不良、急性肠炎。
3.显微镜检验【参考值】无红细胞、虫卵、原虫,偶见少量白细胞或上皮细胞。【临床意义】(1)红细胞增多多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等。(2)白细胞增多常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾。(3)寄生虫卵多见于肠道及肝胆寄生虫病人,如蛔虫病等。(4)巨噬细胞见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。(5)肠黏膜上皮细胞肠道炎症时增多。(6)肿瘤细胞见于乙状结肠癌、直肠癌。(7)寄生虫卵常见蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵等。(8)原虫类如阿米巴、滴虫、梨形鞭毛虫等。(9)结晶检测到尖梭形结晶,又称夏科雷登结晶,见于阿米巴痢疾、过敏性疾病等。(10)食物残渣检测出大量脂肪颗粒、肌肉纤维,见于消化不良、胰腺疾病等。
4.粪便隐血试验(OB.【参考值】正常粪便OB阴性。【临床意义】隐血阳性:消化道溃疡,呈间歇性;消化道肿瘤,呈持续性或间歇性;其他任何导致消化道出血的原因或疾病,如药物、肠结核、Crohn病等。
5.胆色素检查【参考值】健康人粪便内含粪胆素,升汞试验呈阳性反应。【临床意义】在胆总管阻塞时,粪便中粪胆素试验随着阻塞程度的不同,呈弱阳性或阴性反应,呈阴性反应时大便常呈陶土色,有助于完全阻塞性黄疸的诊断。在溶血性疾病时,粪更中粪胆原、粪胆素含量增多,大便常呈深黄色,留3天粪便做粪胆原定量检测有助于诊断。