女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。

有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于（）

A.肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强

B.原发病灶是否得到控制

C.胸腔积液增长速度和压迫症状

D.有无区域性淋巴结转移

E.肿瘤对化学治疗的敏感性