患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。

患者考虑的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

E.心脏破裂

F.急性心肌炎

G.感染性心内膜炎

（123-127共用题干）　　女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿

假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为

A．ARDS

B．脑出血

C．肺性脑病

D．感染中毒性脑病

E．脑栓塞