女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现

问题单项选择题 A3/A4型题

女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV₁%＝50%，FEV₁/FVC＝50%。

血气分析检查结果为：pH7.40，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃^-48mmol/L，BE＋23mmol／L。应考虑为（）

A.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒

答案

参考答案：C

解析：1.根据病史，症状及肺功能考虑患者为慢性阻塞性肺疾病。2.COPD严重程度分级：轻度：FEV／FVC<70%，FEV≥80%预计值；中度：FEV/FVC<70%，50%≤FEV<80%预计值；重度：FEV／FVC<70%，30%≤FEV<50%预计值；极重度：FEV/FVC<70%，FEV<30%预计值或FEV<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭。3.患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出现神志改变最可能并发肺性脑病。