男性，40岁，早年有风湿性关节炎。近日有心悸、气急，不能平卧。体检心尖区第一心音减弱，有3/6级全收缩期杂音，向腋下传导，同时有舒张期隆隆样杂音伴震颤。其瓣膜病变的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄伴关闭不全

B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全