参考答案：A

解析：①辨认这是一张消化道造影X线片，因为有造影剂影像。②这张图片描述的是食管病变，因有食管形状。故答案可能为食道静脉曲张或食管癌。③食管中段局限性不规则狭窄，狭窄处管壁中断、破坏，故诊断为食管癌。④食管黏膜无增粗、迂曲、"串珠状"改变，可排除食道静脉曲张。⑤不要误诊为食管狭窄（大纲不要求掌握），也不要将食管的生理性狭窄误诊为食管癌。