参考答案：E

解析：①辨认这是一张腹部平片，无造影剂影像。②脊柱左侧可见高密度蚕豆大小亮点（阴影），可诊断为左侧输尿管结石。③腹部无多个阶梯状液平，可排除急性肠梗阻。④膈下无游离气体，可排除消化道穿孔。