参考答案：

心电图表现

1.左室导联QRS波群电压改变

（1）。

（2）心室增大偏向左上时，。

（3）心室增大偏向左下时，。

2.QRS电轴轻度左偏，一般不超过30°。

3.QRS时间轻度延长，为0.10～0.11s；室壁激动时间（VAT）延长，大于0.05s。

4.由于正常复极顺序发生改变，出现继发性ST-T改变。

（1）左心室导联和以R波为主的导联出现ST段压低和T波倒置。

（2）右胸导联常可出现ST段斜直型抬高和T波高耸。

心电图鉴别

1.某些左心室肥大者V₁、V₂甚至V₃导联亦可出现QS型波，如何与前间壁心肌梗死鉴别？

答：①左心室肥大者QS型波不会累及V₄导联，也不会出现于Ⅰ、aVL导联。

②左心室肥大者QS型波光滑锐利，无顿挫。

③左心室肥大者可伴有右胸导联ST段斜形抬高和T波高耸，且稳定不变。

④左心室肥大者降低一个肋间描记V₁～V₃导联可出现rS型波。

⑤左心室肥大者V₅、V₆导联无病理性Q波且R波电压增高。

2.临床上哪些疾病常出现左心室肥大的心电图表现？

答：高血压病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、左向右分流的先天性心脏病等。