问题 问答题 案例分析题

余先生,30岁。腰部皮下3cm×2cm大小脓肿。要求:请为患者(医学模拟人或模具)行脓肿切开术。

答案

参考答案:

1.操作前准备(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),手术刷手。(2)以预定切口为中心,从外向内行手术区域的常规消毒3遍,范围正确。(3)戴无菌手套。

2.脓肿切开操作过程(1)用2%利多卡因行局部浸润麻醉。(2)正确安装尖头刀片。(3)在脓肿中央用反挑式执刀法作皮肤切开。排出浓液,用手指伸入脓腔,探查其形状及大小。根据探查结果用刀延长切口至脓肿边界,以引流通畅为原则。(4)3%双氧水冲洗脓腔,再用无菌生理盐水冲净双氧水。(5)脓腔内填塞凡士林纱布,松紧度以不出血为准。(6)无菌纱布覆盖伤口,胶布固定。

3.提问①如何判断深部感染时脓肿已经形成?答:穿刺抽出脓液或影像学检查发现脓肿形成。②脓肿切开原则是什么?答:切口要足够大,要考虑患者站立及仰卧时的最低位引流。

4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的,取得患者的配合。操作时注意无菌观念,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

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