女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

此时可诊断为（）

A.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

B.急性坏死性胰腺炎

C.胆总管结石

D.结石性急性坏疽性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎