患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。

患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）

A.低氯血症、代谢性酸中毒

B.低钾血症、代谢性酸中毒

C.高钾血症、代谢性碱中毒

D.高钾血症、代谢性酸中毒

E.低钾血症、代谢性碱中毒