问题 问答题 案例分析题

临床情景:张先生,47岁。接受皮脂腺囊肿切除术,目前已切除皮脂腺囊肿。要求:请上台为患者行切口皮肤缝合、打结的操作(单纯间断缝合5针,用单手打结法打结)。

答案

参考答案:

1.操作前准备(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),完成手术刷手(口述)。(2)戴无菌手套。(3)选择三角针,选择合适的缝线。(4)用70%酒精棉球消毒切口皮肤。

2.缝合、打结操作过程(1)持有齿镊方法正确,提起缝合皮缘。(2)持针钳握持方法正确,持针钳夹针位置正确(于缝针的中后1/3~1/4处)。(3)缝合切口:缝合手法正确(垂直进针,沿缝针弧度挽出),不留死腔。(4)打结手法正确:结扎线来回方向交错,第一个结与第二个结方向相反。结扎牢固可靠,不滑脱,松紧适度。(5)剪线手法正确,线头长短适中。(6)针距、边距恰当,皮肤对合整齐。

3.提问①常用的内翻缝合法有哪几种?答:垂直褥式内翻缝合法、水平褥式内翻缝合法以及荷包口内翻缝合法(答出任意两项得1分)。②在胸、腹腔内行深部打结,主要应用哪一种打结方法?为什么?答:主要用双手打结法,因为这种方法结扎更可靠。

4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的,取得患者的配合。操作时注意无菌观念,动作轻柔规范.体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

单项选择题
问答题