男46岁，有腹水，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡、定向障碍，患者可能出现下列哪种情况（）

A.失血性休克

B.贫血

C.氮质血症

D.电解质紊乱

E.肝性脑病