问题
单项选择题 A3型题
男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。
根据患儿的临床表现，首先应考虑（）
A.脊髓灰质炎
B.乙型脑炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.高热惊厥
E.流脑
答案
参考答案：C
解析：小儿在夏秋季节突然出现高热，并伴有脑病和（或）休克表现者，应首先考虑中毒型细菌性痢疾。一般在未腹泻前即出现严重的感染中毒表现，也有开始即发热、腹泻、脓血便，2～3天内再发展为中毒型。高热惊厥的小儿在体温忽然上升时会出现惊厥，一般惊厥的次数少。流行性乙型脑炎的惊厥多见于病程2～5天。流行性脑脊髓膜炎冬春多见，常伴有头痛、呕吐、瘀斑及脑膜刺激征。因此答案为C。