问题
问答题 案例分析题
患者女性，45岁，已婚。主诉：接触性引导流血3个月。病史：既往月经正常，于3个月前出现性交后 * * 流血。孕5产2流产3。查体：外阴已产式， * * 畅，弹性好，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性，子宫正常大小，活动好，无压痛，双附件区未触及异常，三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。
答案
参考答案：
1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断：子宫颈癌。
（2）诊断依据
①接触性 * * 流血3个月。
②宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性。
③碘试验阳性。
2.鉴别诊断（2分）
①宫颈糜烂和宫颈息肉。
②宫颈肌瘤感染。
3.进一步检查（3分）
①TBS检查。
② * * 镜下宫颈活检。
③HPV监测。
4.治疗原则（3分）
进行术前常规检查，若活检证实为宫颈癌，如患者情况允许，应尽早手术治疗，术后定期随访，必要时辅助放疗或化疗。