女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（）

A.未用糖皮质激素

B.青霉素剂量不足

C.未用退热药

D.致病菌对青霉素耐药

E.发生并发症