男性，70岁，意识丧失反复发作4天。
4天前晚上于家中观看电视时突感头晕，站起后行走约1m突发意识丧失，伴小便失禁，约1分钟后自行苏醒，苏醒后神志清楚，伴大汗、乏力，无胸闷、胸痛，自觉恶心，呕吐一次，为胃内容物。此后患者再次于坐位发作一次，意识丧失伴小便失禁、四肢抽搐，家属掐其人中约1分钟苏醒。患病以来睡眠佳，四肢活动自如，大便正常。
既往"冠心病"病史6年余，剧烈活动后出现心前区闷痛。近2年来未发作上述症状，未规律治疗。糖尿病6年，注射胰岛素治疗，血糖控制稳定，否认食物、药物过敏史。
查体：T36.5℃，P125次／分，R19次／分，BP120/70mmHg。神志清楚，精神一般。口唇无发绀，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率125次／分，律不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，双足背动脉搏动可触及。双侧巴宾斯基征阴性。
辅助检查：血常规：WBC9.02×109/L，N0.61，Hb133g/L，Plt179×109/L。Glu7.75mmol/L，K+3.92mmol/L。TNT<0.10ng/ml；心电图见图2-3-2。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
参考答案：
一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断
1.心律失常室性心动过速
2.冠心病
3.2型糖尿病
（二）诊断依据
1.室性心动过速老年男性，急性病程，反复晕厥。心电图示3个或以上的室性期前收缩连续出现，QRS波群变大畸形，时限超过0.12秒。
2.冠心病既往冠心病病史。
3.2型糖尿病既往糖尿病病史和血糖增高，Glu7.75mmol/L。
二、鉴别诊断
1.脑血管疾病
2.急性冠状动脉缺血引起的晕厥
3.心脏瓣膜病
4.低血糖
三、进一步检查
1.血脂，糖化血红蛋白及肝、肾功能等生化检查。
2.24小时动态心电图。
3.超声心动图。
4.头颅CT。
5.胸部X线片，腹部超声。必要时行冠状动脉造影检查。
四、治疗原则
1.一般治疗绝对卧床休息，持续吸氧，持续心电监护。
2.静脉应用抗心律失常药，必要时行电复律或电除颤。
3.冠心病治疗给予抗血小板聚集，扩张冠脉药物。
4.糖尿病治疗控制饮食，调整胰岛素用量。