一中年男性，2年前曾患乙型肝炎，近3个月ALT反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院。T38.5℃。血WBC计数11.2×10⁹/L、中性80%，ALT1190U/L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下3cm、轻触痛，莫菲征（+）。首先考虑是（）

A.慢性肝炎合并腹腔感染

B.慢性肝炎合并急性胃炎

C.慢性肝炎合并肝脓肿

D.胆道感染，胆结石

E.慢性活动性肝炎合并胆道感染

钩端螺旋体的传播途径为（）

A.经呼吸道传播

B.直接接触传播

C.经血液传播

D.经消化道传播

E.以上都不是