王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，跌倒过1次。

该老人最可能发生了（）

A.髌骨骨折

B.上肢前臂骨折

C.头部外伤

D.股骨颈骨折

E.髋关节脱位

患者因胃肠热盛而见大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。该病证病机是（）。

A.由实转虚

B.虚中夹实

C.实中夹虚

D.真实假虚

E.真虚假实