一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。

患者出现贫血的主要原因是（）

A.缺铁

B.失血

C.低蛋白血症

D.红细胞生存时间缩短

E.促红细胞生成因子分泌减少