男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。

此时诊断应考虑是（）

A.恶化型劳力型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.食管裂孔疝

D.变异型心绞痛

E.胆结石