男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗

内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为（）

A.会阴部定植菌

B.皮肤定植菌

C.胆道定植菌

D.胃肠道和口咽部定植菌

E.体癣等皮肤真菌