38岁女性，因关节疼痛10年，活动后气促2年就诊。查体：血压130/70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3～4/6级收缩期杂音，向颈部传导（）

A.肥厚型心肌病

B.退行性主动脉瓣狭窄

C.先天性二尖瓣畸形

D.风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

不同生产类型的企业，变动制造费用的控制点是不同的。( )