男性，45岁，车祸后送至医院，诊为闭合性胸部损伤，神志清，痛苦面容，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，血压90／80mmHg，颈静脉充盈，心音遥远，律整，128次／分，双肺呼吸音清，腹部及四肢大致正常

上述检查后，若可以确诊，急救处理措施是（）

A.给升压药

B.给强心药

C.给血管扩张药

D.胸穿，胸腔闭式引流

E.心包穿刺

在使用于粉灭火器时，由远及近，快速向前推进。