患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中自细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检查见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。

该患者45岁时所患的疾病应考虑为

A．感染性心内膜炎
B．二尖瓣瓣膜病
C．高血压性心脏病
D．主动脉瓣瓣膜病
E．冠心病

早期食管癌的症状是

A．进食呛咳
B．进食梗噎
C．吞咽困难
D．胸背部疼痛
E．声音嘶哑