参考答案：C

解析：实，指邪气盛，是以邪气亢盛为主要矛盾的一种病理状态。即邪气的致病力强盛，而正气的抗病能力未衰，能积极与邪抗争，故正邪相搏，斗争激烈，反应明显，临床上出现一系列反应比较剧烈的病理性证候，称为实证。实证常见于外感六淫和疠气致病的初期和中期，或由于湿、痰、水饮、食积、气滞、瘀血等引起的内伤病证。实证较多见于体质比较壮实的患者。气机升降失调不是实的病机。故本题选C。