腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）

A.休克出现的早晚

B.腹膜刺激征的轻重

C.暴力作用的部位

D.腹腔诊断性穿刺

E.超声波检查