男，35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）

A.血清胃泌素测定

B.B型超声检查

C.上消化道钡剂

D.急诊胃镜检查

E.胃液分析

患者，男，46岁。上腹部慢性周期性疼痛20年，今日突发腹部剧痛，急诊就医。腹部平片示：患者右侧膈肌下方游离气体影。最可能的疾病是（）

A.肠梗阻

B.胃溃疡

C.急性肠炎

D.胃肠穿孔

E.十二指肠溃疡