应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为（）。

A.较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者

B.长期使用皮质类固醇，已出现不良反应

C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用

D.青年男女应慎用或不用

E.以上都是

茎尖大小与脱毒效果成（）。