患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

常见引起心脏瓣膜病的原因不包括（）

A.炎症

B.先天性畸形

C.退行性改变

D.创伤

E.缺血

F.结缔组织疾病

G.高血压

H.甲状腺功能亢进

某女患头痛数月，遇上月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求做CT检查，被医师拒绝。医生开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。患者大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该（）。

A．维持契约关系，完全按患者要求办，开单作CT检查 

B．维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定 

C．维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定 

D．维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊 

E．维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检