患者，女性，40岁。突发讲话不清1月余入院。MR检查示"脑干梗死"。检查：构音不清，理解正常，伸舌不能，唇活动差，嘴唇闭合无力，软腭抬升差，咽反射差。

下列哪项训练可改善患者的吞咽反射（）

A.唇闭锁练习

B.冷刺激咽部黏膜

C.咳嗽训练

D.牵拉舌尖训练

E.用力推掌发"a"音训练

什么条件下要用铁线对桥枕进行捆扎，如何操作？