在建设工程安全生产管理制度中，( )是建筑生产中最基本的安全管理制度，是所有安全规章制度的核心。

A．安全责任追究制度

B．群防群治制度

C．安全生产教育培训制度

D．安全生产责任制度

患者女性，45岁，因“发现左 * * 肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体：左 * * 外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块，质硬，推不动， * * 皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。

首选手术方案是（）

A.乳癌根治切除术

B.扩大乳癌根治切除术

C.单纯左 * * 切除术

D.改良乳癌根治切除术

E.姑息性手术＋化学治疗＋放射治疗