直径18～20mm的钢筋直螺纹接头的最小拧紧扭矩值为（）N.m。

陈先生，男，50岁。患“慢粒白血病”3年，2周来出现低热、乏力、多汗、食欲下降、体重减轻而入院。担心自己的病会发生急性变，十分紧张，多次对家里人说自己的病“治不好了”，因此不愿住院治疗，入院后不和别人交谈，有时还无故骂人，不配合治疗。

列出主要的护理诊断。