男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

该患者心音可有以下变化，除了（）。

A.心尖部第二心音增强

B.心尖部第一心音增强

C.肺动脉瓣区第二心音增强

D.肺动脉瓣区第二心音分裂

E.心尖部第一心音可呈拍击性

在设备、工器具价格指数的编制中，质量指标指数应当以( )为同度量因素。

A．基期的质量指标
B．基期的数量指标
C．报告期的质量指标
D．报告期的数量指标