已知反应物的总能量高于产物的总能量，则反应是（　　）

A．放热反应

B．吸热反应

C．有催化剂作用

D．无法判断

男性患者，56岁，反复咳嗽、咳脓痰、间断发热5年，糖尿病病史10年。胸部X线片提示右肺下厚壁空洞，内有液平，周围纤维组织增生。欲鉴别诊断慢性纤维空洞型肺结核与慢性肺脓肿，下列哪项检查最必要

A．肺CT

B．血白细胞计数

C．痰细菌培养

D．痰结核菌检查

E．结核菌抗体测定