女，45岁，明显的黄疸和瘙痒已一月，伴轻度乏力和纳差一般情况尚可，血ALT200U，AKP、γ-GT、血胆固醇均升高，凝血酶原时间正常，B超示：肝内光密度较粗

诊断应先考虑（）

A.急性黄疸性肝炎

B.淤胆型肝炎

C.原发性肝癌

D.钩端螺旋体黄疸出血型

E.胆汁性肝硬化

降低门静脉压力效果最明显的是（）。

A．远端脾、肾静脉分流术

B．肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术

C．肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术

D．门腔静脉侧分流术

E．中心性脾、肾静脉分流术