患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。

关于该病的发病机制，下列正确的是（）

A.HBV直接损伤是主要致病因素

B.HBsAg是主要的免疫攻击位点

C.免疫复合物可引起肝外组织损伤

D.初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小

E.抗核抗体阳性时肝损害通常减轻

一个物质系统从外界吸收一定的热量，则内能变化为( )。

A．系统的内能一定增加
B．系统的内能一定减少
C．系统的内能一定保持不变
D．系统的内能可能增加，也可能减少或保持不变